遗传因素是导致男性前列腺癌的重要因素吗?

专家介绍说，临床研究发现导致前列腺癌最重要的因素之一是遗传。前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体，有尿道从中间经过。它分泌的液体是精子的营养液，也是精液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。

前列腺癌的病因是什么？遗传因素是导致男性前列腺癌的重要因素吗？以下是专家对于男性前列腺癌和遗传因素关系的具体介绍：

遗传因素是导致男性前列腺癌的重要因素吗？专家介绍说，如果一个直系亲属兄弟或父亲患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。前列腺癌患病人群中一部分亚人群大约9%为"真实遗传性前列腺癌"，指的是3个或3个以上亲属患病或至少2个为早期发病55岁以前。

专家介绍说，当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍；如果有2个，将会高3倍。这表明前列腺癌的发生可能与体内的一个或是一组基因相关，只是这些基因到目前为止还没有被科学家完全鉴定出来。

流行病学研究发现有前列腺癌阳性家族史的患者比那些无家族史患者的确诊年龄大约早6~7年，除此之外其他方面无差异。穿刺活检发现前列腺癌的概率在世界不同地区大致类似。这与前列腺癌不同地域发生率有显著差别构成鲜明对比，在美国和北欧最高，东南亚最低。然而，流行病学研究发现日裔移民至夏威夷后发病率上升，如果移民至加州则发病率显著上升并接近美国本土发病率。

以上研究显示外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素例如食物摄入、性行为方式、酒精消耗、紫外辐射暴露和职业暴露作为可能的病因确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。番茄含有番茄红素，一种强抗氧化剂，目前被作为一种抑制前列腺癌进展的可能保护剂而进行广泛研究之中。

专家介绍说，遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒的摄入量会降低发病风险。有一些研究支持这些说法，这些信息可以提供给那些来询问饮食影响的前列腺癌患者男性家属。因此家族中有前列腺癌的亲属应提前做前列腺癌筛查，并做好各种预约事宜。

一项荟萃分析包括11组病例对照和10组队列研究，拟鉴定番茄摄入与前列腺癌发生风险相关性，结果显示大量食用番茄降低前列腺癌发生相对危险度至0.81 (CI 0.71- 0.92)。其他危险因素包括维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入。

（责任编辑：王巍）