肿瘤热疗献“新策”

日前，由中华放射肿瘤学会热疗专业委员会主办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开。大会主席、中华放射肿瘤学会热疗专业委员主任委员、北京肿瘤医院张珊文教授认为，现今，我国无论在热疗例数方面及还是热疗设备拥有数方面，都在世界占首位，但是，许多方面还不太完善，还需要同行们广泛地开展交流取得共识，以推动热疗在正确的轨道上向前发展。

据了解，人类利用热疗治疗肿瘤的历史可以追溯到几千年前。20世纪60年代以来特别是最近20年，肿瘤热疗得到了很大的发展。肿瘤热疗已被公认为治疗癌症的第五种有效手段。热疗目前已发展为肿瘤综合治疗的一种重要手段，它可以提高放疗、化疗和免疫治疗的疗效，已日渐为肿瘤学界所重视。

20世纪90年代前，我国热疗主要依靠915MHz微波热疗机治疗表浅部位肿瘤，90年代后，我国深部热疗机、全身热疗机陆续上市、普及，迎来了肿瘤热疗的新时代。热疗结合放疗、化疗，热灌注化疗，全身热疗，和热消融治疗在我国蓬勃发展起来，展现了美好的前景。

热疗结合基因治疗在我国更是一枝独秀。现今，我国无论在热疗例数方面及还是热疗设备拥有数方面，都在世界占首位。2004年9月，在我国深圳市成功地召开了第26届国际临床热疗大会。国际临床热疗学会主席（美国）ROY C PAGE在大会闭幕式上就称赞中国是世界热疗的领头羊。

北京肿瘤医院肖绍文博士介绍说，所谓肿瘤热疗，顾名思义，就是用各种方法提高肿瘤组织（局部）或全身的温度，利用热作用及其激发效应来治疗恶性肿瘤。研究表明，肿瘤细胞在42度以上时两个小时就会死亡，43度以上时很快就会死亡。而人的正常细胞在45度以上时才会出现损伤。肿瘤的热疗就是利用这种温度差，用热作用来达到烫死肿瘤的作用。

热疗能够使肿瘤细胞核仁结构发生改变，使细胞膜流动性和通透性发生变化，从而导致肿瘤细胞死亡。肿瘤热疗一般根据采用温度的不同，使用设备的不同，又可以分为高中低温热疗，一般40多度的温度可以使癌细胞逐渐凋亡或使之丧失增值能力达到消灭肿瘤细胞的作用，而高温热疗如射频治疗等则可直接杀死肿瘤细胞。

大量的体外实验和临床资料显示，肿瘤热疗虽然不能取代手术、放疗或化疗成为一种独立的肿瘤治疗方案，但它对放疗、化疗和手术有明显的增效和补充作用。正因为如此，肿瘤热疗成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。

同时，肖绍文表示，根据治疗范围，肿瘤热疗可分为：局部区域热疗和全身热疗。

前者又分浅部热疗和深部热疗，适合于治疗局部肿瘤，其优点在于可以使肿瘤组织局部温度高达42.50C以上，能在较短的时间内杀灭肿瘤细胞，其局限性在于对于远处播散的转移瘤无法实施治疗；根据加热的原理，肿瘤热疗又可分为微波热疗、射频热疗、超声加温、磁介导热疗、灌注热疗等等。在治疗的病种方面，热疗对所有类型的肿瘤几乎都可起到一定的治疗作用。

（责任编辑：王巍）