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骨旁骨肉瘤可以并发压迫神经、血管。后期出现功能障碍,乏力,消瘦,贫血等全身症状。
临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。
自然病程类似良性,75%生长缓慢,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似硬化型肉瘤。
主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。骨化性肌炎及骨瘤等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的边缘。
骨旁骨肉瘤的恶性程度比骨肉瘤低,预后较好。
治疗以手术彻底切除为主,包括骨皮质全层、骨内肿瘤及包膜。
如有软组织包块一并切除。骨缺损处可予植骨。切除如不彻底,复发率高。
(责任编辑:王巍)