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1、手术:垂体腺瘤手术效果一般,但复发率较高,单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。
2、药物:西药治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。
3、放射:运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害需要进一步研究。
中医治疗:我院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑垂体瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。
根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑垂体瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影、女士月经不调不孕、男士性功能低下等症状治疗效果更为明显,手术前用药一般7至15天即可明显见效,即缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化、缩小或消失,术后用药能有效预防复发,多年来临床应用疗效显著。
典型病例:
杨某:女,35岁,河北人,脑垂体瘤术后14年复发,1986年在天津某医院行“脑垂体瘤”切除术术后病理,丁嫌色性垂体细胞瘤,术后视力恢复,但2000年3月出现右眼睑下垂,视物双影,头痛、情绪不稳,伴癫痫发作,每日数次至数十次,经CT检查示:
垂体瘤术后复发2000年4月6号首诊,症见头痛、头晕、右眼睑下垂,视物模糊,服用抗瘤组方1个月后,癫痫发作次数明显减少,程度减轻,4个月后,右眼睁闭自如,复视消失,癫痫未再发作,但少汗、无性欲、服药6个月后,自汗神清气顺、出汗较前增多。 白带增多,性欲明显改善,2001年1月18号开滦某医院头颅CT示复发病灶消失,2002年1月痊愈停药。
孟某,男,29岁,黑龙江人,垂体瘤术后2年复发,99年6月10号,因头痛、双眼视物模糊,在某医学院附院诊为垂体瘤,并行手术治疗,术后症状缓解。2001年9月7号某医院头颅CT示:
垂体瘤术后复发,2001年9月20号首诊,症见头痛、头晕、视物模糊,神痰倦怠,面色萎黄,服抗瘤组方药物10天,感头痛较前明显减轻,1个月后,头痛消失,视力明显改善,2002年11月11号某医院附院复查头颅CT示;仅见垂体窝扩大,未见肿瘤之残瘤及复发证象。
王某 女 50岁,2001年双眼视力下降一年,加重三个月 ,CT发现巨大鞍区占位,来我院治疗,MRI确诊为巨大垂体腺瘤,突破鞍隔压迫三脑室及视交叉,向下突入蝶窦,鞍底骨质破坏吸收,包绕颈内动脉。患者家属怕手术风险大,放弃手术,于8月02号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗,近一个月,9月份基本视力基本恢复正常,后经治疗两个月后,于2002年11月16号在省某人民医院拍磁振检查,报告为异常信号影复查;
今片示:脑内未见明确异常信号,片子显示瘤体消失,现在生活正常,活动、视力如常人,后又巩固三年后停药,随访至今未见复发。
(责任编辑:王巍)