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（1）手术适应症：早期的、病变局限于原发部位的恶性肿瘤；呈恶性病的良性肿瘤；全身无其它手术禁忌证。手术的及时性是影响预后的关键，根治性手术也是一种紧急手术。一经确诊为早期恶性肿瘤，即应及时手术治疗。
肿瘤的根治性手术治疗
（2）手术切除范围：首先要切除原发肿瘤及其周围组织，往往要切除肿瘤所在器官的大部或全部。体表的恶性肿瘤切除，应距离肿瘤边缘3cm以上。消化道恶性肿瘤切除，应距离肿瘤边缘5cm以上。有时还要切除一些附近的器官，才能达到手术的彻底性。术中要注意判断肿瘤的边界，及侵犯的范围。在保留周围组织器官功能正常的前提下，在切除原发病灶的同时，要尽可能多地切除与肿瘤相连的周围组织，最大限度地预防局部复发，争取治愈。在不增加手术合并症的前提下，原发灶宜多切不宜少切。因为一旦肿瘤复发，治愈的希望渺茫。
接着要切除淋巴结。在癌的转移途径中，淋巴转移比较多见。淋巴转移时一般是先到区域淋巴结，之后再向远处扩散。当淋巴结出现任何转移的迹象时，都要切除。淋巴结清扫术，是恶性肿瘤外科手术治疗的重要组成部分。区域淋巴结清扫，是根治性手术的重要步骤。如果肿瘤已有广泛淋巴结转移，即使扩大切除范围，预后也不乐观。
（3）手术操作要遵循无瘤原则和无瘤技术：为保证根治性手术的治疗效果，术中要避免由于手术操作而引起的肿瘤细胞播散种植。动作要轻柔，不要挤压和不必要地多次翻动肿瘤。手术操作要在离肿瘤较远的正常组织内进行，不可进入肿瘤组织。尽量锐性分离，少用钝性分离。手术时先结扎静脉，后结扎动脉，减少癌细胞的扩散。多用电刀切割，减少转移，减少出血。肿瘤连同原发器官及其周围组织，应该一起整块切除，避免分次分块切下。
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（责任编辑：彭晓）
