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据了解,前列腺癌是欧美等发达国家男性中最常见的恶性肿瘤,美国前列腺癌的发病率目前已经超过肺癌。
在我国,前列腺癌曾经是比较少见的疾病,但随着人们生活水平和医疗水平的进步,寿命的不断延长,老龄人口比例逐渐增加,前列腺癌这种男性疾病也变得越来越常见。
前列腺癌多原发于外周带,只有当增大至可触及的结节,在常规肛门指诊时才发现;原发于移行带的癌,往往与前列腺增生伴发,临床上表现为前列腺增生引起的梗阻症状,此种早期的潜伏癌只在详细检查切除的标本时才发现,前列腺癌所致的自觉症状于相当晚期时才出现,早期诊断前列腺癌需要用更敏感的方法进行筛选检查。 1.临床症状: 早期前列腺癌常无症状,当肿瘤增大至阻塞尿路时,出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿失禁,血尿并不常见。晚期出现腰痛、腿痛(神经受压)、贫血(广泛骨转移)、下肢水肿(淋巴、静脉回流受阻)、骨痛、病理性骨折、截瘫(骨转移)、排尿困难(直肠受压)、少尿、无尿、尿毒症症状(双侧输尿管受压)。
一些患者以转移症状而就医,而无前列腺原发症状。 2.直肠指诊:直肠指诊是首要的诊断步骤,检查时要检查前列腺大小、外形、有无不规则结节,肿块的大小、硬度、扩展范围及精囊情况,常规体检时触到前列腺增大,坚硬,结节。表面高低不平、中央沟消失、腺体固定或侵犯直肠。原发于移行带的肿瘤则于增大至一定程度时才能触及。肿瘤常坚硬如石,但差异很大,浸润广泛,发生间变的病灶可能较软。与前列腺增生伴发的前列腺癌直肠指诊有时不易分清。前列腺硬结的鉴别诊断有肉芽肿性前列腺炎,前列腺结石,前列腺结核,非特异性前列腺炎和结节性前列腺增生,应小心予以鉴别。
根据预测,前列腺癌在未来10年带来的威胁可能还不止如此。“前列腺疾病是一种男性老年疾病,由于我国人口基数大,老龄化速度快,预计在10年之后将进入老龄化社会。假如没有得到有效的控制,前列腺癌的发病率可能上升到60/10万至70/10万,成为危害男性健康的第一肿瘤‘杀手’,应当引起老年人及家庭、社会的共同关注。”
(责任编辑:穆玲玲)