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肿瘤耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物表现为无反应的状态，是卵巢癌化疗失败的中心环节。在细胞水平上，可将耐药性分为固有耐药性和获得性耐药性两种。获得性耐药性是卵巢癌耐药的主要原因。
耐药性卵巢癌治疗的新策略主要分以下几类
以解毒通路为基础的化疗
在卵巢癌等多数恶性肿瘤中，谷胱甘肽S转移酶表达增强。许多抗肿瘤药物在体内主要通过产生活性氧及过氧化脂质来杀伤肿瘤细胞，而谷胱甘肽S转移酶可清除这些活性氧和过氧化脂质，干扰药物对肿瘤细胞的破坏作用，从而导致肿瘤细胞耐药。
Telcyta是一种依赖该途径的抗肿瘤药物，它的裂解产物可与谷胱甘肽S转移酶结合，抑制肿瘤细胞耐药，也可与肿瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质发生反应，杀伤肿瘤细胞。
以凋亡通路为基础的化疗
卵巢癌患者机体中的AKT和一系列刺激因素可以激活PI3K/AKT轴和NF-κB通路，抑制细胞凋亡，降低化疗药物的疗效。
17-AAG是一种代表性的增强细胞凋亡的抗肿瘤药物，它可以促进蛋白酶体降解错误折叠的热休克蛋白(Hsp)90，继而抑制细胞生长，诱导细胞凋亡，发挥抗肿瘤效应。
以生长因子和信号转导通路为基础的化疗
利用表皮生长因子的类似物，以表皮生长因子受体为靶点，发挥抗肿瘤作用。
吉非替尼和erlotinib均是FDA批准上市的该类抗肿瘤新药，它们单独或与其他药物联合，可用于铂类或紫杉醇类等耐药的卵巢癌的治疗，已进入Ⅱ期临床试验，但两药的单药应用疗效均不佳。
（责任编辑：王巍）
