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医学临床数据显示,卵巢癌总的治疗有效率为70%—80%,然而病理学证实完全有效的患者其复发率仍为40%—60%。卵巢癌发病迅猛,易于转移和广泛的传播,就诊时已有四分之三的患者属于晚期,其他施以手术治疗的患者5年存活率也只不过是30%左右。
之所以卵巢癌生存率低,究其根源,除了癌症的早发现早诊断困难,治疗后的复发已经成为卵巢癌致死率居高不下的重要因素。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌的复发已经成为降低其致死率的一个重要方法。医生认为,减少卵巢癌复发要注意一下几点:
1、彻底清除病灶
在手术时应尽可能的切除愿你发肿瘤及所能看到的转移瘤,或者使残留的病灶直径小于1.5—2.0cm。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾,肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。
浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息。而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合。或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术,用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合。既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。
肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上;目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。
凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利。如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。
2、坚持长期化疗
卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年;每6月一疗程,多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
3、中药辅助治疗
中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择:现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。
(责任编辑:小沐)