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是不是所有的白血病病人都可以做骨髓移植,重建其造血系统达到治愈的目的呢?答案是否定的。那么到底哪些白血病病人才可以做骨髓移植呢?
哪些白血病病人可以做骨髓移植
对急性白血病而言,准备做骨髓移植的病人必须经过化学治疗达到完全缓解后 ,巩固二至三个疗程,尽可能减少体内残存的白血病细胞后才能进行。做异体骨髓移植的病人年龄一般要在 35岁以下,最多不能超过45岁。骨髓移植的病人选择移植的时机也十分重要。
①在急性非淋巴细胞白血病病人中,在第一次缓解期中行骨髓移植治疗5年生存率可达 70%以上 ,而复发后再次缓解后进行骨髓移植 5年生存率仅有 30%左右。
②在急性淋巴细胞白血病病人中现在认为开始应以化疗为主,这时行骨髓移植5年生存率和化疗没有显著性差异 ,病人在第一次复发第二次缓解时是行骨髓移植的最佳时机,此时5年生存率在 60%左右。
③对于慢性粒细胞白血病病人 ,骨髓移植是治愈疾病的惟一方法。骨髓移植最佳时机是在慢性期发病一年之内,此时病人的5年生存率达 60%~90%。随着时间的推移,效果逐渐变差,一旦发生急变后再行骨髓移植,5年生存率仅有20%左右。
但以上的骨髓移植的适应证都是相对的,具体的效果受骨髓的供者来源、病人的年龄及身体状况多因素的影响。在同卵双生的同胞间行骨髓移植效果最好。在同种异体骨髓移植中,年龄小、身体状况好的病人效果好;相反,年龄大、身体状况差及与供者的组织抗原不完全相配的病人移植效果差。
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(责任编辑:彭晓)