乳腺结核与乳腺癌要分清

乳腺结核多是由于淋巴结核的血行性传播而造成的，也有是由于临近的病灶经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。了解乳腺结核的症状诊断有助于医生患者辨别乳腺结核与乳腺癌的区别，避免误诊。

【症状】

常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。

【诊断】

1、多发生于20～40岁妇女，病程缓慢。

2、患侧腋窝淋巴结可肿大。

3、可伴有低热、盗汗、血沉快。

4、初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

【治疗】

1、增加营养、注意休息。

2、全身抗结核治疗。

3、病变局限一处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。

4、有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。

温馨提醒：由于乳腺结核与乳腺癌的症状表现很相似，因此在治疗之前应进行认真诊断鉴别，若误诊不仅使患者钱财遭受损失，而且由于延误治疗或错误治疗，可能伤及患者生命。

（责任编辑：王巍）