糖友需慎防 乳腺癌

人生如戏，戏如人生，程蝶衣与张国荣如是，林妹妹与陈晓旭亦如是！2007年5月13日，刚刚成立的陈晓旭慈善基金会正式对外发布消息，87版电视剧《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭，因乳腺癌医治无效于5月13日去世，终年42岁。“林妹妹”抛下亿万身家，带着影迷的遗憾香销玉殒。一夜之间，“乳腺癌”的提及率、点击率直线上升，不少女性陷入恐慌。

乳腺癌(mammary carcinoma)是人类最常见的一种恶性肿瘤，也是女性主要恶性肿瘤之一。各国因地理环境、生活习惯的不同，乳腺癌的发病率有很大差异。在北美、两欧等发达国家，女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。据美国癌症协会估计美国每年有12万乳腺癌新发病例，发病率为72.2/10万，1976年死于乳腺癌的人数为33000。

在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发国，但近年来乳腺癌的发病率明显增高，尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区，以上海最高。1972年上海的乳腺癌发病率为20.l/10万，1988年则为28/10万，近几年仍乳腺癌的发病率仍处上升趋势。

女糖尿病患者更易患上乳腺癌?

根据最新的研究表明：糖尿病患者更容易患上乳腺癌。糖尿病与乳腺癌之间有着怎样的关系?糖尿病是否会增大患乳腺癌的风险呢?

：研究发现，与正常女性相比，患有糖尿病的女性可能更易患乳腺癌。该研究自1976年开始，分为两个阶段，每阶段lO年。研究对象为116488名年龄为30～55岁的女护士，其中有6120名护士患2型糖尿病,5605名护士患乳腺癌。

而在这些患乳腺癌的护士中，有202名护士患有糖尿病。研究人员对导致乳腺癌的可能因素，比如过量饮酒、肥胖和家庭遗传等进行了分析。后来发现，患有2型糖尿病的女性患乳腺癌的危险比健康女性要高17％。研究还发现，更年期阶段妇女的糖尿病与乳腺癌的联系非常明显，而非更年期阶段的妇女，这种关联不明显。

专家点评：

目前还没有充分的证据证明糖尿病是乳腺癌的直接致病因素，所以糖尿病病友不必过于恐慌担心。但是预防乳腺癌刻不容缓，是每一位女性(甚至男性)都需要关注的。专家表示自己没有看过这则研究，这些数据也不一定完全准确，但是临床上乳腺癌患者中的确有一部分患有糖尿病，可能有以下两点原因：

1．年龄：糖尿病患者的年龄和乳腺癌患者的年龄正好有一个吻合点，我国的乳腺癌发病曲线的高峰在45～55岁，2型糖尿病患者的发病年龄也主要集中在40岁左右。

2．肥胖：糖尿病发病前期和早期，有80％～90％的2型糖尿病患者是肥胖或超重人员，国外的流行病学调查资料也显示了同样的结果，肥胖是2型糖尿病发生的重要危险因素。研究发现，肥胖的女性死于乳腺癌的危险比她们苗条的姐妹高得多。

过去认为这是因为在肥胖人群中，癌症不容易被发现，并且发现时已经是后期了，事实并非如此，脂肪细胞产生额外的雌激素，导致雌激素处于过度的状态，特别是绝经后的女性。肥胖的类型也很重要，当脂肪集中在躯干周围，腰围和臀围的比率大于1(苹果形)，癌症的发病率要高于保持良好腰围和较大臀围(梨形)的女性。

如何早期发现乳腺癌?

1．自我检查：建议40岁以上女性在医生指导下学会乳房自检。自检方法主要有两方面：看和摸。“看”是指洗澡后对着镜子看乳房的外形是否有变化，是否对称，是否有肿块，乳头是否有凹陷等；“摸”是指躺在床上或站着，用左手摸右边乳房，用右手摸左边乳房，检查是否有肿块，是否有乳头出水等变化。自我检查的时间应选在月经后7～10天，绝经妇女应每月定期做1次自我检查。

2．医院体检：可做x线、B超检查。X线检查可以准确发现早期病变，经济可行；对于相对年轻、乳房较致密的女性来说，B超是一个更简单可行的手段。其他的还有比较特殊的检查，比如核磁共振检查、PET-CT检查等。建议无乳腺病症状的女性在39岁以前，每3年检查1次；40～50岁女性，每年做1次检查；50岁以上的妇女应每年做体检，而且应每年做x线检查。

哪些人属于高危人群?

①母亲、姐妹中有一人以上患过乳腺癌的女性；

②第一次妊娠年龄大于30岁的妇女及从未生育过的妇女；

③进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的女性；

④患某些慢性乳腺疾病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)；

⑤月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之前的女性；

⑥长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女；

⑦一侧乳腺癌患者，其对侧乳房生癌的机会也比正常人高5～7倍。

如何预防乳腺癌的发生?

改善饮食如以70公斤为标准体重，成年女性的体重每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20％，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。从预防乳腺癌的角度出发，女同志有必要保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯，建议少吃肉类高脂肪食物。

增加运动有规律地长期运动，可消耗多余的脂肪赘肉，使体内的雌激素保持在低水平，减少乳腺癌患病几率，国外有人做过统计，育龄妇女平均每周进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60％。

别乱吃保健品爱美的女性担心自己青春早逝，常服用一些女性保健品。她们不知道，有些保健品含有一定的雌激素，这是一把“双刃剑”，能“延长”女性青春，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

生育不要太晚新加坡癌症研究中心做过一次调查，发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多，且危险性随着年龄的增长而上升。30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2～5倍。 避免儿童性早熟研究已经表明：女性初潮年龄提前1年，一生中患乳腺癌的可能性就增加720％。所以，预防乳腺癌要从娃娃抓起，杜绝性早熟。

 

（责任编辑：王巍）