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锁孔（小骨孔）技术是微创神经外科的标志，它的优点是医源性损伤小，开颅范围小，减少对正常脑组织的暴露和干扰；利用颅内正常解剖间隙，减少对脑的牵拉；手术损伤小，减少了术后并发症（癫痫、出血等），减少手术用血，术后恢复快，费用少；皮肤切口小，保持了患者的容貌。术后反应轻，手术效果好。
95岁老人脑部长瘤
举步维艰
95岁老人陈某，突然感到头晕和恶心，耳旁好像一直有噪音，四肢绵软无力，伴有呕吐、抽搐等症状，本来各项功能还算健全，一夜之间就变得举步维艰，一迈开步子就会跌倒。
陈某到当地医院检查，医生说他头颅内长了一个肿瘤。于是，他只好去另一家医院接受“放射治疗”，治疗后症状并无明显改善。多方辗转，近日鞍结节脑膜瘤，家人把他送入医院神经外科。并且直径已经超过4cm。肿瘤已经压迫了脑组织的运动区脑膜瘤术后并发症，导致患者出现了上述症状。任新海认为，必须尽快手术，否则有生命危险。
顶枕部开骨窗
脑组织完好脑神经无损伤
神经外科任新海介绍，不管年龄大小，开颅手术本身就是高风险，更何况患者年龄已95岁，可见风险之大。他解释，高龄者的脏器功能逐渐退化，特别是心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统的老化，对缺血、缺氧的耐受性变差。再加上手术麻醉对脏器功能的损坏，对这类高龄人群实施麻醉和手术其风险是成年人的几倍。
而要手术就必须打开颅腔脑膜瘤术后并发症，“手术要做到脑组织无损伤，最大限度保证脑组织完整性，减小对脑组织的伤害。”任新海强调。
手术开始，任新海手术刀从顶枕部入路，打开了一个大约6×7cm的骨窗。他发现肿瘤长在左脑，已经堵塞了矢状窦，并且侵入大脑。他剪开病变脑膜，按肿瘤和脑组织的正常边界将肿瘤剥离、切除。
任新海说：“整个手术过程，患者的血压、脉搏、心率均没有大幅度的波动，这使我能完全投入到手术中，顺利完成手术。”
手术可谓完美，患者只在ICU观察了一天脑膜瘤 伽玛刀，便转进普通病房。术后恢复也很快，5天后就可下地走路。老人现已康复出院了，没有因手术而造成二次神经损伤。
脑瘤早期症状轻
易贻误病情
任新海提醒，由于老年人大脑萎缩，脑部空腔较大。脑部长肿瘤后的中早期头痛症状往往很轻脑膜瘤有哪些症状，并不易被觉察到，容易贻误病情，错失治疗肿瘤的黄金时间。脑部肿瘤压迫运动功能区会使患者出现腿脚不利索的表现，有的会出现精神症状。所以，当老年人出现头痛、腿脚不灵便等症状时，很可能是脑部长有肿瘤引起的。患者应当尽快到医院检查，在第一时间确诊病情，及时治疗。
（责任编辑：王巍）
