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颅内动脉瘤的常见症状

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年06月30日 相关文章
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颅内动脉瘤病因尚不十分清楚。与身体其他部位动脉相比,脑动脉的外膜和中腥缺乏弹性,内弹力层更薄弱。Wills环动脉分又处的动脉壁中层肌层缺乏。同时仿于蛛网膜卜腔的脑动脉,没有组织支撑,颅内动脉粥样硬化,破坏动脉内弹力板,动脉壁渐渐膨出形成囊性动脉瘤。

另外,体内感染如细菌性心内膜炎,栓子脱落至脑动脉侵蚀动脉壁,形成细菌仕动脉瘸;头部外伤也可能导致动脉瘤形成,还有一种因动脉硬化引起的剥离性动脉瘤,临床均少见。

颅内动脉瘤的常见症状

1.出血症状中、小型动脉瘤末破裂出血,临床可无任何症状。一半的动脉瘤病人出血前6-20d有“先兆症状”,偏头蒲或眼眶痛或(和)动眼神经嫩痹,头痛侧多与动脉瘤侧相符,此时应警惕随之而来的SAH。出现先兆症状可能是动脉瘤扩张或瘤壁内出血或膨大压迫动眼神经。

出血后病人突然剧烈头痛,形容如“头要炸开”,频繁呕址,大汗淋漓,体温可升高。颈强直,克氏征阳性。可出现意识障碍,甚全昏迷。排便、劳累、情绪激动、腰椎穿刺和脑血管造影是动脉瘤出血诱团,也有的无明显诱团或在睡眠中发病。冬春季动脉瘤出帆帅痛。可伴脑室内、脑内或硬脑膜下出血。

2.局灶症状 取决动脉瘤部位,毗邻辨剖结构及动脉痈人小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉一后交通动脉瘤和大脑后动脉动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔放大,内收、上、下视人能,直、间接光反应消失。巨大动脉瘤压迫脑干产生偏瘫。海绵窒段和床突上动脉瘤出现视力视野障碍和三又神经痛。中动脉动脉瘤出爪形成颈叫血肿;或冈脑N管痉弯脑梗塞,病人可出现偏瘫和语言功能障碍。

3.癫痫 因SAH或脑软化,有些病人可发生抽搐。

4.其他 百的病人合并多囊肾、动静脉购形和纳缔组织疾病。

(责任编辑:王巍)

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