胸主动脉瘤的常见病因

胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁中层局部破损，管壁薄弱，在管腔内压力的冲击下，向外膨胀扩大而形成。

胸主动脉瘤的常见病因

胸主动脉瘤最常见的病因首先是动脉粥样硬化，其次是主动脉中层囊性坏死、梅毒、感染、损伤及先天性发育不全等。

胸主动脉瘤多发生于中老年人，45岁以上男性为多，与动脉硬化有密切关系，常伴有高血压病史，青少年患者多与主动脉中层实性坏死、损伤、感染及先天性发育不全有关。

胸主动脉瘤大多为单发，少数为多发。其主要病变是主动脉壁中层弹力纤维变性、断裂或坏死，丧失原有的坚韧与弹性，导致局部脆弱。在主动脉内高压血流的冲击下，向外膨胀、突出，形成动脉熔。高血压可加速瘤体的增大或夹层动脉瘤的形成。

胸主动脉瘤往往累及主动脉瓣，使辨环扩大、瓣膜变性，导致主动脉关闭不全。如果累及冠状动脉，可导致冠状动脉供血不足，甚至心肌梗死。瘤体在扩展过程中，刺激周围的组织，导致粘连增厚，有时发生钙化。由于瘤体内血流缓慢及血管腔内面粗糙，可产生附壁血栓，血栓一旦脱落，可并发动脉栓塞。

（责任编辑：王巍）