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临床上的结肠癌发病率随年龄增长而逐步上升,结肠癌患者大多是中年以上,其中主要年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的具体病因与以下几点有关:
1、遗传因素
在结肠癌患者家族中,约有1/4有癌肿的家族史,其中半数亦为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌,细胞遗传基因突变,变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞,表现为癌肿的家族性。
2、内分泌因素
人体的内分泌腺分泌多种激素,调节者人体的发育和代谢。疾病或某些原因造成内分泌紊乱,加上其他因素的共同作用,可使这些人体器官易于发生癌症。例如子宫内膜癌常见于肥胖、不育、绝经期晚的妇女。
3、免疫因素
所谓免疫就是机体对疾病的抵抗能力。譬如,自然界存在很多的细菌,人们生活在其中却不每天生病,有些传染病如麻摩、伤寒得上一次就可终生不再患病,就是因为机体具有对这些病菌的免疫力。
4、慢性炎症刺激
慢性的炎症刺激,可导致结肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等,可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。
溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,容易演变,且癌变的恶性程度高,易于转移,预后较差;有关资料统计,肠癌的病人中,患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8~10倍。
5、结肠息肉
大肠息肉被认为是大肠癌的“癌前病变”,有息肉者大肠癌的发病率远较无息肉者高,与大肠癌关系员为密切的是腺瘤样息肉,包括管状腺瘤、绒毛状腺癌、混合性腺瘤及家族多发性息肉。
6、血吸虫病
一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,可造成粘膜反复地溃疡、修复以及慢性炎症等病变,出现腺瘤状增生,在此基础上发生癌变。
(责任编辑:王巍)