大肠癌的病因病理

大肠痛包括结肠癌和直肠癌，发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌，称直肠癌；发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌。它们是消化道常见的恶性肿瘤之一。

一、病因

在经济发达国家和地区，大肠癌是发病死亡数呈上升的常见疾病，目前在经济崛起国家，发病率快速上升。好发于中年人．但青年人大肠癌也呈现逐渐增多的趋势。我国直肠癌发病率明显高于结肠癌，直肠癌大约人整个大肠癌小的70％。其发病原因与如下因素有关：

1．生活方式 食物中的脂肪、肉类均与发病率增高有关。

2．基因变化 基因的变化导致丁个人对大肠肿瘤的易感性，至少80％的大肠癌多由腺瘤演变而来。

3．家族因素 家族有肠道疾病者；大肠癌高发区的小老年人；大肠腺瘤病人，曾患过大肠癌者；大肠癌病人家族成员；遗传性非息肉性大肠癌病人家族成员；家族性大肠腺瘤病；溃疡性结肠炎；克罗恩病；盆腔受过放疗者。

二、病理

1．大体分型

(1)早期大肠癌：是指原发肿瘤限于动膜层或熟膜下层者巴转移。

(2)进展期大肠癌：是指原发肿瘤浸润超过教膜厂层者。袭性。

2、组织学分型 乳头状腺痛、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌、鳞癌(多见于肛管)，以管状腺痛最多见。在同一种癌中也可出现两种成两种以上的细胞，如腺鳞癌。

（责任编辑：王巍）