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胃黏膜肠上皮化生从本质上来看是一种适应性的变化。在多数情况下是由于胃的微环境发生变化，由分化成熟的胃黏膜上皮和腺体逐步为另一种分化成熟的肠型上皮所替代。以适应微环境的变化。在逐步演变的过程中，可出现中间过渡型的不完全型肠化阶段。即出现介于胃和肠中间阶段的上皮。这种普通型不完全肠化的细胞无异型性也不产生硫酸黏液。
在胃的良性病变中较常发现。其发生癌变的机会不多，故不属于癌前病变。但在另一种情况中，可能由于遭受某些致突变因子的作用，使胃黏膜中有增殖能力的干细胞在增殖过程中发生基因突变，使胃黏膜细胞分化成具有分泌硫酸黏液的能力及在抗原上出现胚胎化标志特征的细胞。实质上，是代表一种分化不成熟、回复胚胎幼稚化的去分化表现，是增殖和分化不协调的结果。这一类型肠化生与胃癌发生关系密切。
综上所述，大肠不完全型肠上皮化生，是分泌硫酸黏液的肠上皮化生，与胃癌的关系最为密切，是肠型胃癌的发生基础。但化生上皮不会在短时间内发生癌变，这一过程长达几年至几十年。并要经过不典型增生，从轻到重相当漫长的过程。故发生胃肠上皮化生不必恐慌。首先，应对其进行分类检查，然后进行治疗，一般在化生初期用药物治疗是可以逆转的。
治疗方法首先是去除引起化生的原因如慢性胃炎，可用系列胃黏膜保护剂，胃溃疡可用抗溃疡的H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，有幽门螺杆菌感染，用杀灭幽门螺杆菌的疗法。针对肠上皮化生，可用中药胃复春或猴头菌片，对有不典型增生者，给予叶酸治疗。
另外，进行胃镜检查随访也很重要。一般肠上皮化生应每年做一次胃镜检查。如果是大肠不完全型化生或伴有轻中度不典型增生，则缩短至半年一次：如伴有重度不典型增生，则需3个月一次。如用药治疗未有改善，则要警惕癌的发生，可及时在内镜下切除或手术治疗。经这样随访，可及时发现癌变，如处于早期癌变，经手术切除，其预后仍是非常良好的。
（责任编辑：王巍）
