外阴癌是怎么诊断的

【诊断】

（一）身体检查

1. 妇科检查

除常规妇科检查外，应仔细检查外阴色素变化和原发瘤的部位、大小、形态（糜烂、结节、菜花溃疡），以及邻近器官的关系，尤其注意尿道口、阴道及肛管有无受侵及受侵深度。

2. 全身检查

浅淋巴结有无肿大，尤其是腹股沟和锁骨上淋巴结。

3. 辅助检查

（1.）膀胱镜、直肠镜检查：了解晚期外阴癌膀胱直肠是否侵犯和受累深度及范围。

（2）病理检查：取外阴病灶活检应去除表面坏死组织，以取靠近正常组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤，尽可能在术中取活检，快速冰冻切片病理检查，一旦确诊立即手术。

（3.）影像学检查：B 超、CT、MRI检查可以了解晚期外阴癌灶与周围组织和脏器的受累情况，腹盆腔腹膜后淋巴结转移和其它远处转移情况，而制定正确治疗方案。

（二）症状和体征

外阴癌发生部位多见于大小阴唇、阴蒂，前庭部位少见，偶发于会阴。

1. 基底细胞癌表浅稍突出于皮肤，肉瘤初发多见于大阴唇，表面皮肤正常之实性肿块，多无疼痛。晚期常累及盆壁而疼痛。

2. 可在腹股沟触及肿大固定的淋巴结。晚期外阴病变可累及阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。

3. 派杰病之病灶为柔软的红色隆起，边缘不规则，病灶瘙痒，继发表皮脱落和出血。

4. 外阴恶黑为有色素沉着的肿物，肿瘤合并感染，晚期出现疼痛、渗液和出血。

5. 鳞癌最多出现的症状是外阴肿块，常有慢性外阴瘙痒史，外阴皮肤营养不良史，肿瘤常形成溃疡或菜花样，伴出血感染和疼痛。

（责任编辑：王巍）