枕叶肿瘤的辅助检查

枕叶较小，单纯发生在枕叶的肿瘤亦较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤，约占颅内胶质瘤的1.46％；脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的0.74％；其它肿瘤更少见。从生理功能上讲，枕叶是最高级的视觉分析器，即所谓的“视觉中枢”。枕叶肿瘤所致之主要临床表现为视觉方面的障碍。

辅助检查：

1.颅骨平片颅骨平片检查几乎成为颅内肿瘤的常规检查方法，枕叶肿瘤的颅骨平片表现，主要根据肿瘤的性质、生长速度，可表现为颅压增高、颅骨破坏异味增生等。以便确定是否需要进一步作其它辅助检查项目。

2.脑电图 枕叶肿瘤的脑电图表现特点是局限性慢波多出现于顶枕部或颞后部，因此，有时与顶叶肿瘤、颞后肿瘤或颞顶枕肿瘤不易鉴别。但顶叶肿瘤多导致额后或顶下部脑电图改变并显示更广泛、更明显的δ波、θ波；颞后肿瘤一般都伴有颞前部的异常波；颞顶枕肿瘤可引起颞后、顶、顶下和枕部的异常程度相等的δ波。

枕叶肿瘤的脑电图背景α波皆有障碍，特别是病侧枕部α波有明显抑制或消失者约占半数。因此，枕叶肿瘤的典型波型是在枕部去同步化或有α波明显抑制的背景上出现局限性δ波，而快波的不对称较少见。

3.脑室造影因枕叶较小，只限于枕叶之肿瘤比较少见。肿瘤常压迫脑室枕角，使枕角变窄或封闭，但必须与正常脑室变异相鉴别，如属变异范围，则侧脑室系统无移位表现。枕叶肿瘤较大者，常突入侧脑室三角区或第三脑室后部，肿瘤侵犯顶枕颞可见侧脑室体、三角区、颞解充盈缺损，第三脑室向前推压。

4.脑血管造影枕叶肿瘤的脑血管造影表现特点是：在前后位像上，大脑前动脉的侧移位很轻，走行变化很少。侧位像上，可见大脑中动脉主干及凸面分支向前推挤或部分分散伸直上抬。大脑后动脉显影时可增粗，末梢分支组相互分开或受压。深部肿瘤常侵犯小脑幕，故小脑幕切迹动脉可显影并纡曲增粗。

（责任编辑：王巍）