阴道恶性肿瘤是怎么一回事？

阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

阴道恶性肿瘤的主要症状有：

1、阴道出血

较多表现为接触性出血，一般发生于性交后，或使用器械及绝经后。

2、阴道排液

异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关，所排体可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。

3、压迫症状

当晚期肿瘤压迫邻近器官后，可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿；压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重；晚期患者还可出现便血，肿瘤穿透直肠症状。

治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌，下段同外阴癌，而中段则须二者兼顾，如膀胱或直肠受侵犯，则须行脏器剜除及改道术。

具体方法如下：

1、手术治疗

①子宫根治术，阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术，适用于阴道上段早期癌。

②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术，适用于阴道下段较小而局限的病变。

③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广，手术创伤及并发症的危险性均较大，非不得已时不宜采用。

2、放射治疗

放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35％。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

（责任编辑：王巍）