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胰腺癌包括胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌。胰腺癌多发生于胰头部,即胰头癌,少数发生在胰体、胰尾部。因此,我们平常所见到的大部分肿瘤都是胰头癌。那么,关于胰头癌的一些知识我们是有必要了解一些的。
高危人群:
1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适。
2、有胰腺癌家族史。
3、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。
4、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变。
6、患有家族性腺瘤息肉病者。
7、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。
8、胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。
病理生理:
胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮,位于胰头上半部分的背侧面,其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面,即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管,后者可累及主胰管,导致梗阻后潴留性囊肿,甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。
胰头癌病例分析显示,尽管肿瘤很小,但由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。
近年来胰头癌的发病率有明显上升的趋势,胰头癌能否治愈,其关键在于选对治疗方法,尤其是当胰头癌晚期发生的时候,治疗方法的选择一定要非常的慎重。
(责任编辑:穆玲玲)