胰腺癌的分期标准

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，多发生于胰头部，有90%来源于胰管上皮细胞，其余来自胰腺腺泡。80%病人在50岁以上发病，如不及时治疗，常在出现症状6~9个月死亡。胰腺癌临床表现多种多样，症状的特异性不强，因此很容易发生误诊、漏诊，其预后很差。

胰腺癌的分期标准

胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的胰腺癌分期法介绍于下：

1.Hermreck的胰腺癌分期法

第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内

第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁

第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移

第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移

2.Kloppol的胰腺癌TNM分期法

T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内

T-2：肿瘤已延伸超出胰腺

T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）

N0：无淋巴结转移

N1-：胰旁区域淋巴结转移

N2-：邻近的区域淋巴结转移

M0-：无血行转移

M1：血行转移

3.Adama’s修正的解剖学胰腺癌分期法

T1：＜2cm，局限在胰腺内

T2：2～6cm，局限在胰腺内

T3：＞6cm

T4：侵犯胰外紧邻组织 N0：无淋巴结转移

N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移

N2：已侵犯两个区域淋巴结

N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移

N4：远处区域淋巴结转移

4.钱礼胰头癌胰腺癌分期法

Ⅰ期：T1N0M0

T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cm

N1：无淋巴结转移

M0：无血运转移

Ⅱ期：T2N1M0

T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶

N1：第一站淋巴结已转移

Ⅲ期：T2-3N1-2M0

T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cm

N2：第二站淋巴结已转移 Ⅳ期：T2-3N1-3M1

T4：胰癌已与周围组织固结

N3：已有第三站淋巴结转移

M1：已有肝转移或其他远处转移

（责任编辑：王巍）