警惕宫颈癌早期迹象

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌13万例，占世界新发病例总数的1/5。宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关，该病毒感染的高发年龄为20-25岁，因此造成了宫颈癌发病年龄提前的现象。

宫颈癌还与女性生活方式的改变有很大关系，近期一项调查显示，许多女性第一次性生活的平均年龄为18.6岁，而过早开始性生活会对女性宫颈造成损伤，导致自我保护能力下降，增加病毒感染的风险，因此更容易患上宫颈癌。

宫颈癌最常见的早期迹象是接触性出血和分泌物异常。约70%-80%的宫颈癌患者表现为性交后阴道分泌物混有鲜血，但常被误认为是用力不当造成的。75%-85%的患者有阴道分泌物增多现象，具体表现为白带增多，伴有异味和颜色变化。尤其是绝经后患者出现白带量增多，且白带为黏性或血性的，都是宫颈癌的早期症状。

与妇科病高发、年轻化现象形成对比的是，来医院定期接受妇科检查的人很少。宫颈癌早期没有特征，自己很难发现，患者往往在出血等症状出现三个月后才来就诊，此时已有2/3为晚期。因此，初次发生性行为一年后或25岁以上的女性，应每年体检一次；若连续3年查体没有异常，则可改为每3年体检一次。“三阶梯”法是目前最有效的宫颈癌早期筛查手段，即宫颈涂片→阴道镜→活检。

1.宫颈涂片：目前采用的液基薄层法比过去的巴氏分类法准确性高，能保存90%的宫颈刮片细胞，并可自动阅片，检出率可达80%。若联合人乳头状瘤病毒检查，可筛查出90%的宫颈癌。

2.阴道镜：如果涂片可疑，可进一步做阴道镜检查，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断率。

3.宫颈和宫颈管活组织检查：是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。

（责任编辑：王巍）