临床上眼眶肿瘤的早期诊治

眼眶恶性肿瘤并不是一种常见病，在肿瘤发生的早期没有任何明显症状。当肿瘤生长到一定体积，压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时，才被病人或家人察觉。眼眶恶性肿瘤是指发生在眼眶与眼球之间的恶性肿瘤，分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。

那么，眼眶肿瘤有哪些共同特点能够帮助大家及早发现呢？

眼眶疾病的临床表现多样，主要包括以下几点：

（1）一侧眼球突出。这是最常见的临床表现，包括向正前方突出或偏位。两只眼球的突出度差值大于2毫米就可做出单侧眼球突出的诊断，也即可以从外观上表现出来。

（2）原因不明的视力下降、视野缺损。良性肿瘤早期多数不影响视力，但是如果位置很深位于眶尖，压迫神经和血管则会有视力减退。视神经来源的肿瘤或者比较大的眼眶肿瘤常常可以引起视力下降和视野缩小，这种情况很容易被认为是老年性白内障或近视等，延误了治疗的时机。

（3）眶区肿块。有的眼眶肿瘤患者自己可在眼球周围摸到肿块，或固定或可以推动，有的还伴有压痛。

（4）眼球运动障碍、复视（看东西重影）。良性眼眶肿瘤可以机械阻碍眼球的运动，而恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌和支配眼球运动的神经，早期就可以出现眼球运动障碍和复视的症状。

（5）眼眶肿瘤还可能出现眶区的异常。如疼痛红肿、眼胀、眼睑红肿、睑裂开大，闭合不全、眼睑和结膜肿块或瘀斑等表现。

（6）头痛，鼻部病变。眼眶周围一些重要结构，如鼻窦、颌面、颅脑等，这些部位的病变可以直接或通过血管蔓延到眼眶内，所以患有这些疾病时也应同时进行眼部检查。

（责任编辑：王巍）