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心包肿瘤虽然病发率很低，但是其危害很大。其症状比较明显，但是确诊却很难，因为此病的症状与一些常见病比较类似，容易误诊。又因为发病率低常常到最后才会考虑到可能是此病。所以有类似的症状出现最好是到医院检查。那么医院里对于心包肿瘤要做什么检查呢？
心包肿瘤的诊断：
1、X线检查
心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。
2、彩声多普勒超心动图检查
可显示突出于心包的肿块和心包积液。
3、CT检查可提示部分肿瘤的部位和性质
如心包囊肿：
①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上；
②典型的泪滴状”伏在心包旁，边缘光滑锐利；
③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU(图52-10)。
又如心包间皮瘤：
①心包不规则增厚，前缘可见类结节样组织肺物；
②心包内大量积液，并双侧胸腔积液，右冠状动脉钙化。
4、心血管造影检查
在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。
误诊：
心包肿瘤易误诊为结核性心包炎，需严格鉴别，而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性：
(1)两者均可发病较隐袭，心包积液症状可轻可重。
(2)均可出现逐渐消瘦、低热。
(3)两者均可出现血性心包积液。
(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。
(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。
另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。
（责任编辑：王巍）
