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胸壁肿瘤指胸部处软组织、肌肉、骨笛的肿瘤。可分为厚发性胸壁肿瘤与继发性胸壁两大类。来源于软组织的厚发性胸壁肿瘤,多为良性,有纤维瘤、神经类肿瘤、脂肪瘤、血管瘤等。恶性肿瘤有纤维肉瘤、神经肉瘤、脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤等。来源于骨筋组织良性组织骨纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿、血管瘤等。恶性肿瘤有软骨肉瘤、骨肉瘤等,来源于胸骨的肿瘤以恶性居多。
可在无症状下自行发现,持续疼痛、生长迅速、边界不清、表面皮肤有血管扩张的肿瘤,多为恶性肿瘤。X线拍片可发现肿瘤病阴影及肋骨、肋骨骨质情况。有助于诊断及签别诊断。活检可以明确诊断,但一般与手术切除肿瘤病结合起来一期进行。
胸壁肿瘤如何治疗?
原发性胸壁肿瘤,原则上均应手术切除。
软骨病、纤维、神经纤维病在病理形态上属良性。因其局部切除后易复发,并可恶变,因此切除范围应同恶性肿瘤。
对恶性肿瘤应做彻底的脑壁整块切除,对遗留的胸壁缺损,可潜行分离邻近肌肉皮肤组织来修补。
(责任编辑:王巍)