肿瘤诱发血尿的处理措施

肿瘤引起的血尿的处理，首先是对引起血尿的原发癌灶的有效治疗，对肾肿瘤，最有效的治疗方法是手术切除，肿瘤切除后，血尿往往随之停止。对于失去手术机会者，放射治疗、化学治疗效果都不理想，随之兴起的生物反应调节剂临床上应用的较为广泛。

膀胱癌引发的血尿，可对肿瘤进行手术切除，或绝大多数表浅膀胱癌可以经尿道切除或电灼，对于不宜进行手术切除或切除后为防止复发，可以进行膀胱灌注药物治疗，经过这些治疗，膀胱癌引起的血尿也会收到明显的效果。

血尿的对症治疗

1．止血药物的应用：对于肿瘤引发的血尿，出血部位不太明确时或出血量较多时，也可配合应用止血剂垂体后叶素、凝血酶等。

2．血尿量大且持续时间较长者，必要时给予输血或补充血容量。

中医药治疗

1．热毒下注证候：间歇性无痛血尿，或尿后带血伴尿痛、尿频，小腹坠胀，时有发热、恶寒，腰腹疼痛，小便不畅，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。治法：清热利湿，解毒通淋。

方药：八正散合白蛇六味丸加减。八正散清热泻火，利水通淋。土茯苓、山豆根、龙葵、白英、蛇莓清热解毒，丹参、三七、当归活血化淤，金钱草、海金沙清热利湿。血尿量多者可合小蓟饮加减；心烦失眠加黄连、夜交藤清心安神；口渴明显者，加黄芩、知母、石斛、天花粉清热生津。

2．瘀血阻滞证候：血尿时多时少，有时排尿不畅，小腹胀满不舒，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化瘀，通淋止血。

方药：少腹逐瘀汤合小蓟饮加减。方中当归、川芎、赤芍养血活血，蒲黄、五灵脂、没药、元胡化瘀止痛，小茴香、肉桂、干姜温经止痛；竹叶、木通凉血止血，栀子、当归清热活血。

（责任编辑：王巍）