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正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个,如果超过此数,即为血尿。(1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;(2)镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;(3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性“尿隐血(+)即为阳性”,作镜检发现有红细胞者。
血尿是泌尿系统肿瘤的常见症状,尤其是尿路上皮肿瘤(肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌)常以血尿为第一症状。该血尿的特点是没有尿痛、尿急、尿频症状伴随。患者如发现有肉眼或镜下血尿,应及时到医院就诊。通过严格的系统检查,以明确是否有肿瘤存在。尿路上皮肿瘤早期的治疗效果很好,甚至可以达到治愈的效果;而晚期则预后很差。因此,越早治疗预后越好。
老年人血尿当心肿瘤!
膀胱肿瘤患者的血尿多少与肿瘤的大小没有一定关系,一些早期的小肿瘤可以出现大量的血尿,而有些较大的晚期肿瘤也可以只有轻度血尿,或只有在显微镜下才能发现血尿。血尿出现一段时间后可自行停止。有些患者认为,血尿没有了病就好了,甚至单纯应用止血药治疗血尿,这样会延误疾病的治疗。实际上,90%的血尿可通过细胞学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等检查明确造成血尿的原因。对于系统检查仍不能发现病因的血尿患者,临床多采用严密跟踪随访。
(责任编辑:王巍)