胰腺癌临床特点

是常见的消化系统恶性肿瘤之一，病人年龄多在40～70岁，多见于男性。多发于胰头部位（占70%～80%），可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。

[临床特征]

1、腹痛

常为首发症状，也是胰体、胰尾癌最常见的症状。腹痛部位在中上腹，常呈持续性、进行性加剧。癌肿晚期可表现为顽固性腰背部疼痛，提示癌肿已侵犯后腹壁及腹腔神经丛。

2、黄疸

梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便可呈陶土色。

3、消瘦乏力

由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，病员可迅速出现体重下降，消瘦乏力等全身恶液质征象。

4、消化道症状

由于胆汁和胰液排出受阻，使胃肠道消化功能紊乱，病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻。

5、伴有胆道梗阻者，血清胆红素（主要为直接胆红素）可显著增高，碱性磷酸酶升高，部分病人空腹血糖升高，糖耐量试验呈糖尿病曲线。

6、逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。

7、经皮肝胆管造影（PTC）可显示肝内胆管扩张，胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。

（责任编辑：王巍）