心移植术后癌症发病率很高

对于患有末期或者心脏病的患者来说，生命当中仅存的光阴似乎只有半年之久了，这是采用心脏移植不失为一种高效的治疗方法，但是如心脏手术后可能致癌，下面我们来一起了解下。

2005年，美国健在的接受了心脏移植人数已达到18018，心脏移植成为第三大器官移植手术。截止2007年，美国心脏移植患者术后1年生存率为男性87.4%和女性85.5%，5年生存率为男性78.7%和女性75.9%。影响心脏移植患者术后生存的主要原因是癌症的高发病率，而长期使用免疫抑制药物被公认为是导致患者移植术后癌症发病率增加的主要原因。

加拿大慢性病疾控中心的Y. Jiang开展回顾性队列研究，了解接受心脏移植患者的癌症发病风险。研究者从加拿大器官移植登记中心筛选1981年～1998年间1703例接受心脏移植患者，从加拿大癌症中心获取这些患者移植术后的癌症发病数据进行分析。研究发现，与普通人群相比，接受心脏移植患者移植术后癌症发病率较高：发生癌症人数分别为接受心脏移植组160 人vs对照组58.9人(标准化发病比standardized incidence ratio，SIR = 2.7，95%CI，2.3～3.2)。心脏移植患者发病风险最高的癌症分别是非霍奇金淋巴瘤(NHL)(SIR = 22.7，95%CI ，17.3～29.3)、口腔癌(SIR= 4.3 ，95%CI，2.1～8.0)和肺癌(SIR= 2.0，95%CI，1.2～3.0)。接受心脏移植患者整体癌症发病风险随着年龄增长而增加，15年癌症累积发病率为17%。

该研究提示心脏移植患者术后的癌症发病风险比普通人群高，尤其是非霍奇金淋巴瘤、口腔癌和肺癌，临床医生应加强患者移植术后的癌症风险监测。

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（责任编辑：王巍）