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腮腺腺淋巴瘤的治疗方法

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年06月27日
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    腮腺腺淋巴瘤在临床上属于比较特殊的肿瘤,其起源虽然存在一些争议,但一般都认为是唾液腺组织迷走到淋巴结或淋巴组织中所致。腮腺腺淋巴瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,该瘤大部分被发现于腮腺下极和下颌角区。那么,腮腺腺淋巴瘤怎么治疗呢?专家介绍,腮腺腺淋巴瘤的主要治疗方法是手术。

    腮腺腺淋巴瘤的术式包括:单纯肿瘤摘除术(剜除术)、腮腺部分切除术、腮腺浅叶及全叶切除术。腮腺腺淋巴瘤作为一种良性肿瘤,有时可以多发,术中常常发现肿瘤周围有肿大的淋巴结,资料显示在显微镜下发现这些淋巴结已部分或全部变成肿瘤,因此腮腺腺淋巴瘤的治疗方法应是肿瘤加周围腺体部分切除;同时也要仔细检查病变周围的情况,若有肿大的淋巴结应一并切除。其优点是:缩短手术时间;减轻面神经损伤;减轻面部凹陷畸形;有效预防味觉出汗综合征;保存患侧腮腺功能。

    腮腺腺淋巴瘤的治疗方法

    1、肿瘤加周围腺体部分切除,这是比较科学的术式,它结合腺淋巴瘤的临床特点,既完整切除了肿瘤,减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能,减轻了面部的凹陷畸形,同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能),术后无并发症,随访无一例复发。因此,对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤,只要加以重视,应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发,故在手术中一方面要仔细触诊检查,注意有无多发性肿瘤,另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发,而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。

    2、肿瘤切除,未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性,周围无淋巴结存在,也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小,随着样本量的加大,应该能体现出3种术式术后复发的差异性。

    3、腮腺切除,主要是因为术前对肿瘤的诊断不明,而且肿块位于腺体深叶,术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点,这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度,但也多切除了腺体,丧失了一侧腮腺的功能;同时,对面神经的损伤也不容忽视,因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者,腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块,应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查,如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等,术前可以得到确诊。

    专家提醒你,吸烟与腮腺腺淋巴瘤的发生密切相关。烟焦油中的苯吡等物质长期刺激淋巴组织中唾液腺成分,使之化生瘤变,许多学者都做了研究加以证实。

    (责任编辑:王巍)

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