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上颌窦恶性肿瘤的诊断主要依靠各种影像学检查,有时可以发现早期病例。
⒈X线片:一般照柯氏位,瓦氏位,颏顶顶位或改良颏顶住。
⒉X线体层片:一般照上颌窦正位体层,上颌窦侧位体层或冀腭窝体层片。
⒊CT扫描:CT检查能显示组织密度的微细差别,描绘出正常和异常的解剖关系,可以显不一般X线摄影难以发现的上颌窦后壁骨质破坏和累及范围,为治疗设计提供有价值的参考资料应列为常规检查项目。
CT的应用,应注意以下几个方面:颞下窝有尤受累;翼板、翼腭窝有无骨破坏;是否累及鼻咽;眼眶和眶圆锥内肌群有无侵犯;筛窦有无骨破坏;颅底有无骨破坏,颅内有无侵入;颈部淋巴结有无肿大;术后观察手术残留组织及有无复发;鉴别诊断。
⒋活检 早期可行上颌窦穿刺细胞学检查。对于大多数病人主要依靠上颌窦开窗探查。既可以取到活体组织,又可以放置橡胶管为放射治疗进行窦腔引流。
(责任编辑:王巍)