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手术是患者进行的最终治疗,手术的对一个病人来说是十分重要的环节。但是在手术前后的护理更是病人能否康复的关键所在。下面我们来看一下矢状窦旁脑膜瘤手术的前后护理工作是如何进行的。
一、术前护理
1、心理护理
肿瘤往往被人们与癌症相联系,使人产生恐惧心理,加之患者为老年女性,病程较长,对治愈期望很高,怕手术失败,从而对治疗方法和手术效果存在疑虑,护士应主动与患者交谈,使其消除不良心理因素,还应与家属沟通,让家属以其乐观的态度影响和鼓励患者,使其放宽心态,对手术树立信心,从而取得其密切配合。
2、一般护理
配合医生完成术前的各项检查工作,做好术前准备(术前1天做好皮试、头部备皮等工作)。术前晚防止患者因恐惧影响睡眠,给予安定片口服,保证充分的休息时间。
二术后护理
1、防止瘤床再出血的护理
(1)严密观察病情变化及准确测量并记录瞳孔、意识、肢动变化情况。瞳孔变大、再度出现昏迷状态是再度出血的指征。(2)严密观察引流管固定是否通畅,引流液的颜色、性质及量,引流管有无脱出、折管,按时挤压引流管,以防血块堵塞。(3)无特殊情况下,一般在术后3~5天复查CT,看出血量是否增加;若病情有特殊变化可随时复查CT。
2、 防止颅内感染的护理
(1)严密观察体温的变化情况,遵医嘱定时应用抗菌药物;(
2)严密观察用药过程中患者的生命体征及有无头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状;
(3)保持术区敷料的清洁干燥,减少感染机会;本患者由于护理得当未出现颅内感染。
3、 防止颅内压升高的护理
(1)遵医嘱按时给予脱水药物治疗;
(2)严密控制输液量及输液速度,防止高渗药物外渗,准确记录24h出入量,保持电解质及酸碱平衡;
(3)保持大便通畅,术后给予清淡易消化的粗纤维饮食,必要时给予通便药物(如:口服果导片或开塞露纳肛),防止因腹内压升高导致颅内高压。
(4)过于用力也可加重颅内压增高,从而要避免感冒引起的咳嗽和打喷嚏。本患者术后未出现颅内压升高现象。
以上就是矢状窦旁脑膜瘤手术的前后护理工作,护理工作对病人很重要,家属应该听取医生的意见。疾病是人类最大的敌人,但只要我们树立起信心,保持乐观的心态,就可以战胜病魔,让健康重回我们身边。
(责任编辑:编辑107)