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早期肺癌的体征较少,晚期肺癌侵犯其他器官或向远处转移,导致病情加重。肺癌侵犯或向其他部位转移的症状及体征都有哪些?
1.骨转移
主要表现为局部进行性加剧疼痛,如转移到承重的脊柱可表现为尿滞留、失禁,或在该水平以下的截瘫。有时可在某种外来原因下发生病理性骨折,如转移在长骨,除局部疼痛外,局部可以肿胀、红肿。最常见的骨转移部位为肋骨、脊椎、肩胛骨和长骨,局部疼痛是骨转移的主要先驱症状。
2.脑转移
典型表现为进行性晨间头痛,伴有喷射性呕吐、失语、复视及一侧肢体无力,进行性偏瘫也是脑转移的常见的表现。此外,任何性格的转变或精神上的改变,有时也是肺癌脑转移的先驱症状,当有大量抽搐、神志丧失,眼球向一侧偏斜,部分患者经抢救后可苏醒缓解,但约1/2~1个月后又有症状复现;且逐渐加重,肿瘤切除后上述症状可自行缓解。总之,在肿瘤晚期任何脑部症状均可提示有脑转移的可能。
3.肝转移
肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28%~33%的肺癌最终会出现肝转移。肝转移可以是单发即单个结节转移,也可以是数个转移灶。肝转移最常见的症状为肝区疼痛,明显食欲不佳、消瘦、恶液质的突然骤进,伴进行性黄疸加深,持续性疼痛,体检肝肿大,质坚硬,可扪及高低不平结节,也可伴有腹腔积液。腹部B超、CT等检查可发现肝脏病变;如肿瘤压迫肝内胆管或肿瘤多发,较大时肝功能检查可出现异常。小细胞肺癌常出现肝脏转移灶。
4.肾及肾上腺均是肺癌晚期血道转移的部位
约有17%~20%的肺癌患者可出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病人可出现血尿及肾区胀痛,但很少出现影响肾功能、单个肾上腺转移在临床上较常见。
5.腹膜后淋巴结转移
一般病人多无症状常在查体时被发现。由于腹膜后增大的淋巴结压迫周边组织或神经,病人可出现腰背部胀痛。转移淋巴结也可压迫周边组织或神经,病人可出现腰背部胀痛,转移淋巴结也可压迫胆管而出现黄疸,此外,小细胞肺癌容易胰腺转移,可出现胰腺炎或阻塞性黄疸等症状和体征,病人一般短期内死亡。
995健康网温馨提示:肺癌除了以上几个常见转移部位外,还通常向皮肤、肌肉、皮下组织、心脏、腹腔内等部位的转移,症状常与转移部位相关,如转移到心脏可出现胸闷、心悸,甚至气急、昏厥、心律紊乱等症状。希望这些介绍,能给患者一些提醒,注意术后的护理,小心癌细胞的复发转移。
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(责任编辑:彭晓)