小肠恶性肿瘤治疗原则

小肠恶性肿瘤的治疗方法有很多，然而对于初步诊断为小肠肿瘤的患者，手术治疗仍是首选的治疗方法，那么小肠恶性肿瘤治疗要遵循哪些原则呢？

① 争取根治性切除及区域淋巴结清扫，一般将据肿瘤远、近端各10—20 cm的肠管和系膜切除，并清扫区域淋巴结，肿瘤位于十二指肠部位应行胰腺十二指肠切除术，位于回肠末端行根治性右半结肠切除，但就间质瘤而言一般不主张常规行淋巴结清扫 ;

②对不能根治性切除的肿瘤争取行姑息行切除，减轻肿瘤负荷，缓解症状;

③ 肿瘤无法切除但患者已有梗阻或伴有梗阻趋势者可行旁路手术，缓解症状，提高生活质量;

④ 肉瘤有膨胀性生长特点，有时虽然瘤体较大，但仔细分离后可行根治性切除;

⑤对于术中不能明确肿瘤性质的可行术中快速冰冻，若仍不能明确，肿瘤较大恶性不能排除者可按恶性肿瘤处理，但间质瘤由于其质地脆，血供丰富，易通过血液及腹膜转移，手术时注意避免肿瘤破溃及挤压，一般不应切取活检，除非肿瘤不能根治;

⑥ 腺癌、恶性问质瘤、恶性淋巴瘤等手术切除后，尚需辅助其他治疗，文献报道术后辅助治疗可增加患者生存率，减少复发率，即使姑息性手术患者也有较好疗效，主要根据术后肿瘤的病理组织学类型选择合理方案。

良性肿瘤一般行局部或部分肠段切除，但就小肠问质瘤而言，除有明显转移灶一般很难确定系良、恶性，切除范围要根据肿瘤大小，有无坏死决定，肿瘤直径>5 cm一定要按恶性处理，<3cm时才考虑局部或楔形切除;对以消化道出血为主要症状的小肠肿瘤患者，注意排除合并小肠血管畸形。

以上就是小肠恶性肿瘤治疗原则的详细介绍，希望能够对小肠癌患者带去帮助，因小肠癌晚期预后较差，所以患者在出现疾病后应该尽早的采取治疗。

（责任编辑：临夏）