小肠肿瘤的治疗有什么方法

原发性小肠肿瘤发病率较胃肠其他部位低，占胃肠道肿瘤约5%，占胃肠道恶性肿瘤约3%。临床所见小肠肿瘤良性明显少于恶性，而国外尸检报告良性多于恶性。

小肠肿瘤由于其发病率低，位置特殊，早期临床表现隐匿，缺乏特异性的检测手段，临床医师对其认识不够，容易误诊，往往延误治疗。有资料显示术前误诊率达70%。近年来，随着螺旋CT、双气囊小肠镜、球囊内镜的引入，诊断率大大提高。螺旋CT增强扫描对病灶检出率为100%，对小肠肿瘤可切除性估计的准确性为87.0%，双气囊小肠镜诊断率可达88.1%。胶囊内镜的问世和开展为小肠疾病的诊断提供了一个新的检查手段，其无创性的优点易为患者所接受。

但这些较昂贵的检测技术在基层医院尚不能普及;充分运用好现有设备，仍能有所作为。胃十二指肠镜及上消化道造影联合运用，对十二指肠肿瘤的诊断阳性率可达100%，全消化道造影对空、回肠的诊断阳性率可达66.7%：CT+B超联合运用，阳性率可达63.2%。全消化道造影对小肠肿瘤的诊断阳性率高达90%，是目前较常用的方法。小肠肿瘤往往预后较差。一是由于发现较晚，二是因小肠黏膜含有丰富的淋巴组织，早期即可发生转移，有报道其5年生存率仅19%～31%。因此，应重视小肠肿瘤的早期诊断和治疗。

对目前基层医院来讲，原发性小肠肿瘤早期诊断困难，要求医师在思想上重视。对于长期腹痛、腹胀、慢性肠梗阻、便血、隐血阳性的病人，要行B超、CT、消化道造影、内镜组合检查等，尽可能早期明确诊断。如仍不能确诊，可行剖腹探查;这是提高早期诊断率、治愈率的根本方法。

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（责任编辑：玉盼）