原发性小肠肿瘤的临床症状是什么

临床上肠道疾病的患者比较多见，尤其是小肠癌这类疾病，由于此病的初期症状并不是很明显，因此导致许多患者发展到中晚期时才发现此病。为了避免发现过晚我们有必要了解一下其原发性小肠癌常见的临床症状有哪些。

因肿瘤是生长在小肠肠壁上，不论是何种小肠肿瘤，都可能出现下列四大症状，即膜痛、肠梗阻、消化系出血和肿块。

(一)腹痛，为小肠肿瘤最常见的症状，也是最早出现的症状，65%以上的小肠恶性肿瘤可有腹痛。早期腹痛呈隐痛，间歇性痉挛痛，以后逐渐发展成持续性钝痛，一旦出现肠套叠或肠梗阻，疼痛则呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、肠鸣亢进。如肿瘤引起肠穿孔，则腹痛剧烈，表现为急腹症症状：腹肌板样强直，膈下出现游离气体等。 腹痛部位与肿瘤位置有关，位于空肠的肿瘤疼痛部位多在中腹部或左上腹部，位于回肠者疼痛多限于右下腹部。

(二)肠梗阻 近35%患者可出现肠梗阻症状，梗阻的发生与肿瘤的生长方式有关，若肿瘤向腔外生长，发生梗阻机会就少，若肿瘤向腔内生长，或浸润肠管出现肠腔狭窄，或与邻近肠管、网膜粘连即可发生肠梗阻。另外，瘤体套人肠管造成肠套叠，也是引起肠梗阻的原因。腺瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤发生肠梗阻概率高，发生的也早。空肠部位肿瘤发生肠梗阻属高位梗阻，常表现频繁呕吐，少有肠腔扩张与液平。而回肠部位肿瘤所致的肠梗阻为低位肠梗阻，常有明显肠扩张以及多发性肠段液平。

(三)腹部肿块 是小肠肿瘤常见的体征之一，40%的患者发现肿块。一般恶性肿瘤肿块发生率高于良性肿瘤，肉瘤高于腺癌。腹部肿块的大小不一，萁直径数厘米到10余厘米，回肠下段向腔外生长和伴肠套叠的肿块易被触及。肿块也可由肿瘤本身加上粘连的大网膜和附近增大的淋巴结团块所组成。良性肿瘤表面光滑，活动度大。恶性肿瘤形态不规则，呈分叶状，表面有结节，质地硬有压痛。起初肿块可推移，随着肿瘤增大，活动度减小，甚至完全固定。 (四)消化系出血 小肠肿瘤是引起消化系出血的原因之一。出血原因系肿瘤表面糜烂、溃疡、坏死所致。由于小肠肿瘤发生部位不同，有高位小肠如十二指肠和空肠，也有低位小肠如回肠。发生在高位者;可以是黑便，低位者多是咖啡色，若肿瘤系多发者，也就是说既发生在高位同时也有低位者，其出血既可是黑色，也可是咖啡色，故对患者主诉大便时而为黑色，时而为咖啡色时，需考虑多发性多部位小肠肿瘤。

(五)其他 除以上四大症状外，原发性小肠肿还可出现以下临床症状：

(1)肠穿孔及腹膜炎。小肠恶性肿瘤中约12%，良性肿瘤约2010，侵犯肠壁发生溃疡、坏死、感染而致穿孔，引起腹膜炎，死亡率极高。急性穿孔引起弥漫性腹膜炎，慢性穿孔可发生肠袢间粘连、炎症包块、脓肿及肠瘘。恶性淋巴瘤发生率较其他小肠肿瘤高。

(2)腹泻。在小肠肿瘤中腹泻较常见，表现为腹泻、贫血、低蛋白血症、浮肿等。

(3)发热。小肠肿瘤发展到中晚期可出现低热(高热少见)，以及穿孑L、腹膜炎、脓肿形成，其他继发感染可出瑰高热。国内统计，发热占小肠肿瘤的9.6%。恶性淋巴瘤发热占55.27%.且多见高热√ 除以上表现外，十三指肠肿瘤可出现恶心、呕吐、黄疸，亦有腹胀、乏力、贫血、消瘦等症状。小肠恶性肿瘤广泛浸润可压迫淋巴管出现乳糜泻、小肠吸收不良，晚期出现恶病质、腹水及远处转移。

原发性小肠肿瘤位于空间较大的腹腔，小肠活动度又大，临床症状相当隐蔽，缺乏特异性，早期可以完全无表现，晚期出现的症状又因肿瘤的性质、发生部位、生长方式不同而各异。以上就是原发性小肠癌的常见临床表现，希望大家注意保护身体，远离疾病。

（责任编辑：临夏）