急慢性白血病如何进行诊断

对于急慢性白血病如何进行诊断相信大家了解的还不是很全面，白血病的侵入给人们的工作和生活带来了巨大的伤害，如不及时治疗病情将会近一步发展，甚至恶化，所以了解本病的一些诊断方法对白血病的治疗有着重大意义。

一、急性白血病

起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。常表现为乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。体检发现全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

二、慢性白血病

起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。

由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。

白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。

慢性有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。

（责任编辑：听雨）