淋巴性白血病如何进行诊断

对于白血病相信大家并不陌生，它对人的健康和生命的威胁不容小视，关于淋巴性白血病如何进行诊断你知道多少？一起走进下文来了解一下吧。

一、体检发现

全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

二、病史及症状

1、病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。

2、临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。

三、辅助检查

1、血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L，分类：淋巴细胞>50%，绝对值>5.0×109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。

3、血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。

2、骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40%以上，原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。

四、CLL临床分期及鉴别诊断

1、分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大；Ⅱ期：Ⅰ期+肝大或脾大；Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白<100g/L)或/和血小板减少(<100×109/L)。

2、鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

白血病的到来给原本幸福的家庭蒙上了一层阴影，找到一个治愈白血病的最佳方案当然是患者朋友最为希望的，早发现、早治疗、早诊断是白血病治疗最为有效的方法。

（责任编辑：听雨）