MRI如何诊断肾癌

肾癌的侵袭给人们的身心都带来了双重新的折磨，如何治疗肾癌也是大家最为关心的问题，了解正确了解肾癌的诊断知识对于肾癌治疗和预后都有着十分重要的意义。

肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。临床上分肾癌、肾盂癌和输尿管癌，虽然三者发生的部位不同，但临床症状、体征、诊断和治疗都大同小异，因此归在一起讨论。肾脏肿瘤虽不常见，约占全部肿瘤的1%～2%，但绝大多数为恶性。其中70%以上发生在40～60岁年龄组，男性较女性多，男女之比为3：1。

MRI对肾癌诊断的敏感度及准确性与CT相仿，但在显示肾静脉或下腔静脉受累、周围器官受侵犯及与良性肿瘤或囊性占位鉴别等方面优于CT。肾癌MRI的典型表现为：

1、圆形、椭圆形或不规则形肿块，可致肾脏外形改变，大于3cm者边界往往不清。

2、对淋巴结肿大的诊断标准同CT。

3、瘤内出血中游离的MHB呈高信号。

4、肿瘤中心坏死区呈长T1与长T2值，在T1加权像上呈明显低信号，在T2加权像上呈明显高信号；周围瘤组织信号不均。

5、大约5的肾肿瘤血管结构很少，有包膜，恶性程度较低，MRI上仅显示信号不均，无特征性。

6、肿瘤信号不均匀，在T1加权像上常呈低信号或等信号。15可有瘤内钙化，呈低信号。

7、对怀疑有肾静脉或下腔静脉内瘤栓的病例，用MRI的额状面图像可以清晰地显示瘤栓的范围。

8、肿瘤血管结构丰富，可见流空的瘤内黑色血管影，迂曲而扩张；还可见腹膜后供血动脉、瘤周围侧枝血管黑影；MRI可以清晰地显示肾静脉与下腔静脉内的瘤栓。

（责任编辑：听雨）