易与肾癌混淆的肾脏疾病

由于很多其他肾脏疾病的症状与肾癌类似，所以，很多人稍不注意就会把这些疾病弄混，最终导致严重后果。为了让大家能够区分开肾癌和其他肾脏疾病，下面分别对那些容易混淆的疾病做一个详细的分析。

1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很轻易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往轻易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部平均，呈很弱的低回声，在体检筛查时轻易被误诊为非经常见的肾囊肿。Cloix讲演了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中央密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较难题，往往需要综合分析、判定，必要时可在B超引导下行穿刺活检。等闲地抛却随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，跟着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内因为有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上轻易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示打针肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织显著，血管造影显示打针肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更显著。

可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。

3、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性潮湿肾脏，使肾脏形状增大。腹膜后淋巴结多受累。

4、肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严峻慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态变态，内部结构紊乱，不轻易与肿瘤搅浑;另一种为局灶性，肾脏泛起局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部门病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。专家提醒只要仔细观察，鉴别诊断并不难题。

通过以上详细的对比介绍，相信大家应该对这几种疾病有了一定的了解，能够区分这些疾病了。了解这些，对于肾癌的诊断和治疗都是很有帮助的。

（责任编辑：穆玲玲）