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结肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤,给人们的身体带来很大的危害,而且结肠癌并发结肠穿孔的发生率为5.99%,这应该引起结肠癌患者的关注。结肠癌性穿孔分为三种类型,即急性穿孔:即游离穿孔,常见,因远端结肠癌梗阻,致近端扩张产生粪性溃疡而穿孔,造成严重的粪性腹膜炎;亚急性穿孔:漏出粪便形成脓肿或炎性肿块,此种情况最常见;慢性穿孔:结肠癌与邻近器官粘连,致慢性穿孔造成各种结肠瘘。那么结肠癌性穿孔该怎样治疗呢?
1、急性穿孔腹膜炎的处理:癌性结肠穿孔所致的腹膜炎,穿孔时间短,在3~4小时以内经短时间的术前积极准备,应争取行肿瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重,腹腔污染严重或穿孔后伴有休克,不能耐受较大手术者,行Ⅰ期造口,腹腔引流,Ⅱ期肿瘤切除吻合术为宜。
2、结肠癌穿孔脓肿形成的处理:右半结肠和近端横结肠穿孔所致的脓肿行Ⅰ期肿瘤切除吻合是可行的,远端横结肠和左半结肠穿孔所致的脓肿应首选Hartman’s手术,若病人中毒症状重。以先引流脓肿然后Ⅱ期肿瘤切除吻合为宜。
3、结肠癌性内瘘的处理:因这种类型的结肠癌性穿孔无急性临床过程,一般不必急症手术处理,应在充分的术前准备情况下择期手术,争取Ⅰ期根治术或肿瘤切除术。
以上就是对结肠癌性穿孔治疗方法的介绍,结肠癌性穿孔主要是护理不当造成的,因此结肠癌患者一定要注意日常护理,以避免结肠癌复发及并发症的出现。如果您还想要了解更多结肠癌方面的内容,请继续关注995健康网。
(责任编辑:刘洁)