临床上结肠癌是如何分型的？

结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次十胃癌、肝痛、食管癌。成年人多见。与其他消化道癌肿比较，生长比较慢，转移比较晚。

临床上结肠癌是如何分型的？

1．大体形态分型

①肿决型(菜花型、软癌)：肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。

②侵润型(缩窄型、硬癌)：肿瘤环绕肠壁侵润，有显著的纤维组织反应，沿愁膜下牛长，质地较硬，易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。

③溃疡型：肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移早。是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。

2．组织学分型

①腺癌：大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状。按其分化程度可分为三级，m级分化最差，细胞排列为片状或索条状。

②黏液癌：癌细胞分泌劲液，在细胞内可将细胞核济到一边(状似戒指，有称作印戒细胞癌)，在细胞外可见间质内有熟液以及纤维组织反应，癌细胞在片状站波中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。

③未分化癌：癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，予后最差。

（责任编辑：王巍）