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胰腺癌的恶性度非常高,5年生存率小于5%,被称之为“癌王”。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加,胰腺癌的发病率在全球范围内逐年升高。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,较20年前升高了3倍。胰腺癌的病因目前并不十分清楚,下面是一些跟其发病有关的危险因素。
1、不健康的生活方式。吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1:1,吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。饮酒对胰腺的致癌作用结论不一,目前认为适量饮酒与胰腺癌无明显的相关关系,但长期大量饮酒可能增加危险度。此外,国外有研究认为,每天3杯以上咖啡,胰腺癌危险性将显著增加。
2、饮食结构不平衡。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果,认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性,而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。
3、疾病因素。糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论,争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症,还是致病因素,目前赞成其为病因的占优势。尤其是那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。幽门螺杆菌可增加胰腺癌的发病危险,特别是血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性者胰腺癌危险性为血清幽门螺杆菌CagA抗体阴性者的2倍。
4、手术史。胰腺癌发病可能与切除胆囊有关,有报道说胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。
5、遗传因素。流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史患者的3-13倍。
6、炎症因素。已有证据表明反复发作的慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。
7、良性肿瘤恶变。胰腺有多种良性肿瘤,但原发性良性肿瘤,例如黏液性囊腺瘤、导管内黏液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。
(责任编辑:穆玲玲)