胰腺癌的病因病理

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万，75岁以上老年人高达100/10万,每年死于胰腺癌者约2万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍，与肺癌等相似,死亡率有增加的倾向。

国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势，根据上海市的统计,胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万，居全身恶性肿瘤的第20位，1977年为3.80/10万,跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10万，增至1963年的6倍，跃居恶性肿瘤的第8位(男)和第12位(女),本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2：1，男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

病因病理

本病病位在脾，凡外感六淫，内伤七情，饮食不节，均可伤脾生积成癌。

1．外感湿毒：湿气通于脾，脾性恶湿，职司运化。外感湿毒，损伤脾气，脾运失调，水湿不化，郁而化热，湿热内蕴，酿毒结瘤。

2.内伤忧思：脾居中州，为气机升降之枢纽。内伤忧思，抑郁伤脾，脾气郁结，升降失常，水津不运、血行不畅，津停为痰，血停而瘀，痰血阻脾，结聚成瘤。

3．饮食失宜：饮食不节，内伤酒食，伤脾损胃，聚湿生痰，痰湿瘀血结聚于脾，日久不散，酿生癌瘤。

现代医学认为，胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟。吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1．5倍，而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。

（责任编辑：王巍）