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卵巢癌占卵巢原发性恶性肿瘤的85%~90%,常见于40岁以上绝经前后妇女,青春期较少见。由于缺乏有效的早期诊断方法,70%以上的卵巢癌患者发现时已是晚期,治疗及预后效果较差,5年存活率在30%左右。关于卵巢癌具体的尚没有明确的认识,但医学界统一认同一些个人因素会导致卵巢癌疾病的发生。
⑴精神因素:精神抑郁、焦虑、性格急躁、精神紧张和精神创伤均是卵巢癌发病的危险因素。这些不良情绪和紧张状态能抑制免疫系统机能,从而削弱机体对抗肿瘤的能力,而对肿瘤易感。动物实验也发现,精神紧张可使脾、胸腺、淋巴结等免疫器官重量减轻,导致抑制中的癌细胞重新活跃增殖,因此精神状态失衡被认为是癌细胞的活化剂。
⑵过度肥胖:肥胖是卵巢癌的一个独立危险因素,肥胖妇女的卵巢癌发病率较正常人高3倍。有学者发现随着体重指数(BMI)的增加,卵巢癌的发生危险性也明显增加,与正常妇女相比,BMI超过15%~35%者,危险性仅增加3%;超过65%~85%,危险性增加50%;BMI超过85%以上,危险性可达90%。
⑶绝经:绝经后妇女肾上腺皮质产生的雄烯二酮在外周组织(脂肪)中经芳香化酶转化为雌酮,致体内雌酮水平增高,绝经妇女较育龄妇女高2倍。而雌酮可通过雌激素受体途径促进正常和恶变的卵巢上皮细胞增殖。
⑷年龄:卵巢癌的风险随年龄增加而增大,在围绝经期妇女中最常见,平均发病年龄60岁。
⑸遗传:自1929年首次报道了孪生姐妹同患卵巢癌的病例后,许多文献相继报道了卵巢癌的家族聚集现象。最新研究已肯定与卵巢癌、乳腺癌密切相关的基因是BRCA1,定位于17号染色体长臂上,另一基因BRCA2定位于13号染色体长臂上。一级亲属患卵巢癌、乳腺癌、结肠癌,其患卵巢癌的危险分别增加2.6倍、1.7倍和1.5倍,一级亲属患卵巢癌是卵巢癌的危险因素。
(责任编辑:小沐)