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随着科学和医疗事业的发展,人们正在慢慢的解开卵巢癌的神秘面纱。虽然目前对于卵巢癌的发病原因没有十分明确的认识,对也取得了不小的收获,对卵巢癌患者的治疗起到一定的帮助作用。现在我们都知道一些遗传因素、个人因素和内分泌因素会导致卵巢癌的发生,下面就详细为大家介绍一下内分泌因素是怎样对卵巢癌产生影响的。
1、月经周期:有资料表明,初潮早和绝经晚是卵巢癌的高危因素,而月经不规则及自然绝经可减少卵巢癌的发生。研究认为持续性排卵及促性腺激素过高引起卵巢表面上皮处于持续反复修复损伤过程中,出现过度增生或上皮异常,增生的上皮陷入间质形成的包涵囊肿,可能是卵巢癌发生的病理基础。
2、诱导排卵:因不孕症使用促排卵药物治疗的妇女,患卵巢癌的相对危险性几乎是无不孕症病史妇女的3倍。目前认为,克罗米酚和hMG-hCG疗法引发卵巢癌的可能性较大,尤其是使用1年以上者。但是从远期观察看,用上述药物治疗不孕症利大于弊,并且经治疗妊娠分娩后发生卵巢癌的危险性将变小。
3、妊娠与哺乳:研究发现妊娠可降低卵巢癌发生的危险性,孕产次及妊娠累积月份越多,发生卵巢恶性肿瘤的危险性越小,有多胎史的妇女卵巢癌的发病率为2.6%。一般认为哺乳能降低卵巢癌发生的危险性,尤其是产后半年,累积哺乳时间越长保护作用越强。但在相同的时间内,哺乳的保护作用较妊娠低。妊娠与哺乳的保护作用可能与停止排卵及抑制垂体促性腺激素释放有关。
4、外源性激素:外源性激素有两方面的来源,一是口服避孕药,二是激素替代疗法。
(1)口服避孕药:大量流行病学调查资料证实,口服避孕药可通过抑制排卵,降低卵巢癌危险性。使用低剂量口服避孕药虽不能抑制排卵,但也具有保护卵巢的作用。使用口服避孕药时间的长短与降低卵巢癌危险性呈正相关,连续服用2~5年者保护作用最强,并且至少可持续15年。继续使用口服避孕药者保护作用甚小。但也有相反意见,认为随着服用口服避孕药时间的增加,保护作用也增加。
(2)激素替代疗法(HRT):卵巢上皮癌与HRT之间的关系不明确。Garg与Carmen认为绝经后妇女用雌激素替代治疗时间超过10年将轻度增加卵巢癌发生的危险性,应用10年内则无明显关系。雌孕激素联合应用HRT与卵巢癌关系尚不清楚,需进一步观察。持相反意见的Whiuemore等通过荟萃分析认为,应用HRT后患卵巢癌的危险性无明显增加。英国的一项大型研究对4500例应用HRT的妇女分析显示,其卵巢癌的危险性仅为0.63。目前比较肯定的观点是短期使用 HRT不会增加卵巢癌的危险。
(责任编辑:小沐)