外阴癌的病因和病理

外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。

外阴癌的病因

外阴癌发病与外阴白斑、外阴干燥症及乳头状瘤等有一定关系，外阴慢性溃疡等也可继发癌变。 危险因素包括慢性外阴瘙痒,人类乳头状瘤病毒感染,外阴营养不良及外阴上皮内赘瘤(vin),有宫颈或阴道鳞状细胞癌病史的病人有外阴癌较高的发病率. 现认为疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。

外阴癌的病理

外阴恶性肿瘤包括许多不同组织结构的肿瘤，常见的为外阴鳞状上皮细胞癌，少数发生于前庭大腺及外阴汗腺者为腺癌。恶性黑色素瘤、基底细胞癌、肉瘤、paget"s病等罕见。 外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：

①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)。

②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。

此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

外阴癌多位于大阴唇，小阴唇次之。少数可位于阴蒂、会阴及尿道。常为多源性。

外阴上皮内赘瘤(vin)为外阴的一种恶性病前期状态.虽然原来认为它是外阴浸润性鳞状细胞癌的前驱者,其恶性潜力是较低的.vin在局部可为多病灶.外阴的 paget病是一种湿疹样病损,其特征为大的,浅色的上皮细胞.约有20%的病例,vin与paget病同时或异时合并有外阴腺癌,乳房腺癌或巴氏腺腺癌.

转移途径以局部蔓延和淋巴转移为主，极少血行转移。

1.淋巴转移：为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。

2.局部蔓延：肿瘤逐渐增大后，可沿粘膜向仙侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。

专家提醒：以上就是关于外阴癌的病因和病理的介绍，广大朋友，如果有外阴癌问题，一定不能拖，要及时到正规医院咨询就诊。另外再加上食物的调养，双管齐下！才能真正治愈外阴癌！

（责任编辑：王巍）