食道癌如何诊断更为谨慎

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。对于诊断食道癌的一些相关知识大家一定要有正确的认识，这对于食道癌的治疗也有着十分重要的意义。

一、钡餐阳性，拉网阴性

1、食管镜检查为制定治疗方案提供重要依据，旨在直视下获取细胞学和组织学诊断，肯定病变性质，除外良性疾患。

2、对于一些少数症状持续并无缓解的典型病例患者，经上述检查仍不能确诊者应及时行开胸探查。

3、进行重复细胞学检查，并在网囊拉至病变处时适当增加囊内充气量，这样可以有效的减少漏诊。

二、钡餐、拉网均阴性

1、若患者年龄在40岁以上，无吞咽不适症状，来自食管癌高发区或家族史阳性者，最好每半年复查1次拉网细胞学检查。

2、有吞咽不适症状，并伴有上述高危因素者，每3个月复查拉网1次，并可应用隐血珠检查及吞水音图法(详见后述)。

3、若吞水音图阳性，吞咽不适症状持续或隐血，应进行纤维食管镜检查，如仍不能肯定诊断时应紧密观察病情，患者应每1～2个月复查1次。

三、钡餐阴性，拉网阳性

1、多方位观察食道，进行气钡双重造影，注意有无粘膜改变。

2、若要排除上呼吸道的肿瘤，需要进行胸部CT或胸片检查。

3、将拉网导管分别送至距门齿25厘米、35厘米、35厘米以下处进行分段拉网，可以帮助定位，对于制定治疗方案有着十分重要的意义。

4、进行食管镜检查能更进一步明确其范围、深度、大小和形态，能更清晰的显示病变部位。若病变难以定性时，可取活检，进行细胞学诊断。

食道癌患者一定要拥有战胜病魔的信心和勇气，纵然整日活在疾病的痛苦中，也不要被疾病打到，积极配合治疗，乐观的面对人生。

（责任编辑：听雨）