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小肠癌是消化道恶性肿瘤之一，包括腺癌、类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等多种类型。国外资源表明以腺癌为主，并认为是世界上大部分地区最普遍的类型。有研究指出，小肠癌的发病率与其上下的胃和大肠相比较低，但是小肠癌中小肠腺癌的死亡率是极高的，这是为什么呢？
小肠癌发病率较低
与其上下的胃和结肠相比，小肠癌的发病率较低呢？目前有几种解释：
①细菌群比结肠少得多，尤其是能促使胆酸转变为致癌物的厌氧菌几乎不存在。
②肠内容物：小肠的液质内容较结肠多得多，摄入的致癌物在小肠内可被稀释至相对无害的水平。
③食物通过小肠的时间较结肠快减少了致癌物与小肠粘膜的接触时间。
④小肠解除致癌物毒性的能力强。苯并芘是已知的强致癌物，在多种食物中均有少量存在。苯并芘羟基酶能使苯并芘转变为较少代谢活性的代谢物，减少了致癌毒性，因而这种酶具有抗癌作用。据悉，小肠内含有这种酶，因此，小肠可说天生具有解除致癌物毒性的能力。
⑤小肠具有较强的免疫活性。小肠能产生大量的免疫球蛋白A，而此种免疫成分对肿瘤病毒有防护作用。同时，小肠淋巴结内的T 淋巴细胞活性也较高。
小肠腺癌死亡率极高
小肠腺癌是一种具有高度致死性的疾病，其5年生存率为5%-25%，转移率很高，最常见的转移部位为区域淋巴结和肝。十二指肠腺癌较空肠和回肠腺癌更为凶险，在15名不能切除的十二指肠癌病人中，中位生存期仅5个月。而空、回肠腺癌为9个月。在治愈性外科手术后，如排除无关的死亡原因，5年生存率为90%。小肠类癌发展较慢，与小肠腺癌相比死亡率明显较低。小肠类癌明显好发于回肠。复发可能出现于数年之后。
据统计，初次手术后复发时间平均为8-10年。有局部转移的病人，5年生存率为57%，有肝转移的为31% ，约43% 局部转移和10%肝转移病人在诊断后生存10年。由此可见，小肠类癌的预后较小肠腺癌要好得多。小肠恶性淋巴瘤死亡率较高，淋巴结有无转移与预后有明显的关系。小肠平滑肌肉瘤一般生长较慢，较晚发生转移，患者常可带瘤生存。
以上就是995健康网肿瘤科为您介绍的，相信您对小肠癌的发病率和死亡率都有所了解了，医生指出，虽然小肠癌的发病率较低，但是大家依然不能放松警惕，生活中一定要注意预防小肠癌的发生，如果患了小肠癌，一定要及时我院规医院进行治疗。（出自小肠癌常识专题）
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（责任编辑：刘洁）
